剖宫产后适宜节育措施初探

摘要

应用历史前瞻性研究方法,调查360例剖宫产(CS)后5年的避孕、人工流产及发病情况,并与同期自然分娩(ND)401人作对照。结果显示:宫内节育器(IUD)使用最为普遍,其中以Tcu Vcu效果最好,阴道药具及甾体避孕药等因使用不当而效果较差。CS组惰性金单环的带器妊娠率(5.4％)明显高于ND组(2.4％),Tcu Vcu带器妊娠率很低,分别为1.6％及1.5％。CS组宫外孕发生率1.7％,对照组为0(P<0.05)。多因素回归分析显示,子宫周围粘连及产褥感染为宫外孕的主要危险因素,RR分别为3.02及7.84。提示CS后以选择活性非O形IUD为宜,子宫活动度受限者不宜用IUD,用综合性节育措施应加强技术指导。