三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值

摘要

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值. 方法 对71例经阴道三维超声(3D-TVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20～23 d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue) 3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3～7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系. 结果 3D-TVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14％;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P＜0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P＞0.05).经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P＜0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 3D-CEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价.