冻融胚胎移植后第14天血β-HCG水平与活产率的相关性及其预测价值

摘要

目的探讨冻融胚胎移植(FET)第14天血清β-HCG水平与活产率的相关性及其对活产率的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在我院生殖医学中心行FET的1741个周期的临床资料,并根据临床结局分为活产组(794个周期)及非活产组(947个周期)。比较两组患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析筛选出FET活产率的独立预测因子,采用Spearman相关性分析年龄、FET第14天血β-HCG与活产率的相关性,并通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果两组患者的体质量指数(BMI)、移植胚胎数量、不孕因素、受精方式、促排卵方案比较无显著性差异(P>0.05);活产组的年龄、不孕年限显著低于非活产组,内膜厚度、FET第14天血β-HCG水平显著高于非活产组(P均<0.05);两组的不孕类型、移植胚胎类型比较亦有显著性差异(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,年龄、不孕类型(原发、继发)、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎类型(卵裂胚、囊胚)、FET第14天血β-HCG是FET活产率相关的预测因子(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.931,95%CI:0.905~0.958,P=0.000)、FET第14天血β-HCG(OR=1.003,95%CI:1.003~1.003,P=0.000)是FET活产率的独立预测因子。Spearman相关性分析显示,FET活产率与年龄呈弱负相关(P<0.01),与FET第14天血β-HCG呈中度正相关(P<0.01)。ROC曲线分析表明,年龄的AUC为0.358,敏感度和特异性分别为100.00%、0.32%;FET第14天血β-HCG的AUC为0.926,敏感度和特异性分别为97.23%、80.25%。结论FET第14天血β-HCG水平与活产率相关,活产率随着血β-HCG水平升高呈上升趋势;且FET第14天血β-HCG水平可用于预测活产率,其敏感度和特异性均较高。