不同血清学指标对胆总管结石继发急性胆管炎的临床预判价值

摘要

目的探讨不同血清学指标对胆总管结石继发急性胆管炎的临床预判价值。方法回顾性分析699例胆总管结石患者的临床资料,根据是否继发急性胆管炎分为观察组(153例)和对照组(546例)。比较2组患者不同血清学指标,将具有统计学意义的血清学指标用于构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价各血清学指标对急性胆管炎的诊断价值。结果观察组患者血清糖类抗原199(CA199)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、CA199、CRP对应的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.876和0.724,敏感度分别为84.5%、86.2%和70.7%,特异度分别为86.7%、83.9%和60.1%。结论血清CA199、PCT、CRP对胆总管结石继发急性胆管炎均具有重要的预判价值,其中血清CA199与PCT诊断价值较高,且较CRP更为敏感,可作为急性胆管炎的早期预判指标。