PLR、NLR及相关指标在腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发价值分析

摘要

目的 探讨血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞比值(NLR)等相关指标与腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的关系.方法 选取2015年6月—2017年6月本院收治的71例行腹腔镜前列腺癌根治术患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前PLR、NLR、术后病理Gleason评分、临床分期、精囊是否侵犯、包膜是否侵犯、盆腔淋巴结是否侵犯及生化复发情况等.通过受试者工作特征(ROC)曲线确立PLR及NLR截断点(Youden指数最大).采用Kaplan-Meier生存分析法描述生存曲线,运用Log-Rank法比较生存曲线之间有无差异.用单因素及多因素COX风险比例模型分析影响预后的指标,建立腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发预后模型.结果 根据ROC曲线分析结果,确立PLR截点为127.29,曲线下面积(AUC)为0.829,灵敏度78.1％,特异度74.4％;NLR截点为2.76,AUC为0.757,灵敏度53.1％.特异度87.2％.Kaplan-Meier生存分析显示,不同分组PLR、NLR、PSA、Gleason评分及临床分期在生化复发时间上具有明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05).COX多因素分析,PLR、PSA及Gleason评分是腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PLR、PSA和Gleason评分是预测腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的独立危险因素,NLR一般不作为术后生化复发的预测因素.