体外膜肺氧合辅助下经导管主动脉瓣置换术的临床应用研究

摘要

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）辅助下经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗极高危主动脉瓣狭窄临床效果。方法2018年于西京医院接受TAVR治疗极高危主动脉瓣狭窄病人2例,病人心脏射血分数（EF）〈20%,手术过程中病人采用ECMO支持,观察ECMO辅助下TAVR的临床安全性和有效性。结果2例ECMO辅助极高危病人均进行了TAVR手术,围手术期病人血流动力学稳定,于TAVR手术结束前撤除ECMO,手术时间分别为220、190min,DSA照射时间分别为38、26min,ECMO辅助时间分别为150、38min,随访中2例病人心脏功能明显改善,EF值明显提高。结论对于极高危主动脉瓣狭窄的病人在行TAVR时,ECMO辅助可保证病人围手术期的血流动力学稳定,避免恶性心率失常和循环崩溃的发生,提供有效心肺功能支持,应成为此类病人的首选治疗方式。