经皮肾镜碎石术结合消石汤治疗上尿路结石临床观察

摘要

目的:观察经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)结合消石汤治疗上尿路结石(Upper urinary tract stones,UUTS)的效果.方法:160例随机分为对照组和观察组各80例.两组均行PCNL术,对照组术后服用盐酸坦洛新,观察组术后服用消石汤.结果:结石清除率观察组96.25％、对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组肾损伤分子-1(Kidney injure molecule-1,KIM-1)水平增高(P＜0.05),β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿N-乙酰-β 氨基葡糖苷酶(Urinary N-acetyl-β glucosaminidase,NAG)水平均下降,观察组KIM-1、β2-MG、NAG水平低于对照组(P＜0.05).治疗后两组Tamm-Horsfall蛋白(THP)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、间 α-胰蛋白酶抑制物重链H3(inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain H3,ITIH3)水平均下降,尿橼酸盐水平增高(P＜0.05);观察组THP、OPN、ITIH3水平低于对照组、尿枸橼酸水平高于对照组(P＜0.05).结论:PCNL结合消石汤治疗UUTS疗效较好.