肺腺癌高分辨率CT特征及组织病理学与EGFR基因状态的相关性分析

摘要

目的 探讨浸润性肺癌(腺癌)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与高分辨率CT(HRCT)特征及病理学的关系.方法 回顾性选取106例经手术病理证实为肺腺癌且行EGFR基因检测的患者,结合一般资料及首次HRCT图像(未经任何治疗前)比较分析EGFR突变组与野生组的差异.结果 106例患者中EGFR突变率为59.4％(63/106).早期(Ⅰ～Ⅱ期)、女性、非吸烟患者EGFR突变率高(P＜0.05).具有磨玻璃密度影(GGO)、支气管充气征及胸膜凹陷征的患者EGFR突变率高(P＜0.05).贴壁为主型的患者易发生EGFR基因的突变(P＜0.05).Logistic回归分析示,支气管充气征[OR=3.917,95％置信区间(CI)1.346～11.398]、胸膜凹陷征(OR=3.090,95％CI 1.203～7.936)对于预测EGFR突变有显著价值.结论 含有支气管充气征和胸膜凹陷征的早期肺腺癌患者更容易发生EGFR基因突变,这2种征象可以有效地帮助临床预测EGFR突变情况.