不同b值扩散加权成像对前列腺中央腺体局限性病变良恶性的诊断价值

摘要

目的 探讨3.0T MR不同扩散敏感系数(b值)DWI对前列腺中央腺体局限性病变良恶性的鉴别诊断价值.方法 对经穿刺或手术病理证实的24例早期中央腺体前列腺癌(CGPCa)和36例前列腺增生(BPH)患者行多b值DWI,b值选择500 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2,比较不同b值对早期CGPCa及BPH的定性诊断准确率,测量并比较不同b值所得ADC值差异.结果 b值为500 s/mm2时,DWI诊断CGPCa的敏感度、特异度、准确度分别为62.50％、63.89％、26.39％;b值为1 000 s/mm2时,DWI诊断CGPCa的敏感度、特异度、准确度分别为83.33％、83.33％、66.66％;b值为2 000 s/mm2时,DWI诊断CGPCa的敏感度、特异度、准确度分别为95.83％、94.44％、90.27％.b值为2 000 s/mm2时,DWI诊断早期CGPCa敏感度、特异度、准确度均高于b值为500 s/mm2、1 000 s/mm2.当b值分别为500 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2时,早期CGPCa的ADC均值分别为(0.89±0.06)× 10-3 mm2/s、(0.84±0.03)×10-3 mm2/s、(0.76±0.02)×10-3 mm2/s,BPH的ADC均值分别为(1.50±0.12)×10-3 mm2/s、(1.23±0.09)×10-3 mm2/s、(1.21±0.04)×10-3 mm2/s.不同b值所得早期CGPCa的ADC值差异有统计学意义,不同b值所得BPH的ADC值差异无统计学意义.结论 高b值DWI对早期CGPCa具有较高的灵敏度、特异度和准确度.不同b值所得ADC值差异有助于鉴别早期CGPCa和BPH.