艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT影像与CD4+T淋巴细胞及血浆HIV病毒载量相关性分析

摘要

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者不同的CT表现类型、各型影像表现与CD4+T淋巴细胞计数及血浆人类免疫缺陷病毒(HIV病毒)载量的关系,同时分析PCP患者CD4+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量的相关性,提高对PCP的早期诊断率和诊治水平.方法 回顾性分析92例艾滋病合并PCP患者胸部CT资料并进行分型.PCP的CT表现分为以下5种类型:磨玻璃型(41例,44.6％),间质型(25例,27.2％),实变型(12例,13.0％),气囊型(5例,5.4％),混合型(9例,9.8％).所有患者均进行外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数及血浆HIV病毒载量的定量检测.结果 (1)艾滋病患者各型PCP的CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=8.974,P<0.05).进一步两两比较,磨玻璃型的CD4+T淋巴细胞计数高于间质型、实变型和混合型(P<0.05).艾滋病患者各型PCP的血浆HIV病毒载量差异有统计学意义(F=3.717,P<0.05).进一步两两比较,磨玻璃型的血浆HIV病毒载量低于间质型和混合型(P<0.05),气囊型血浆HIV病毒载量低于间质型(P<0.05).(2)艾滋病合并PCP患者CD4+T淋巴细胞计数与血浆HIV病毒载量具有负相关性.结论 艾滋病合并PCP患者CT表现多双侧对称分布,磨玻璃影、网格、索条影为常见征象,肺气囊为特征性改变;不同CT分型与患者CD4+T淋巴细胞计数及血浆HIV病毒载量有相关性.