肝硬化多层螺旋CT灌注成像临床研究

摘要

目的采用多层螺旋CT对肝脏进行灌注成像,探讨肝硬化严重程度不同时血流灌注参数变化的规律。方法对28例肝功能Ch ild-Pugh分级不同的肝硬化患者以及20例对照者选取肝门区良好显示脾脏、门脉主干、肝左右叶的层面,进行CT双层动态增强扫描,绘制时间-密度曲线,计算肝脏灌注参数。结果正常组肝动脉灌注量（HAP）为（0.3384±0.1409）m l.m in-1.m l-1,门脉灌注量（PVP）为（1.1063±0.3571）m l.m in-1.m l-1,总肝灌注量（THBF）为（1.4449±0.4633）m l.m in-1.m l-1,肝动脉灌注指数（HAI）为（23.37±6.12）%。肝硬化严重程度不同时,Ch ild-Pugh A、B、C 3组肝动脉灌注量均较正常组增高,但组间呈逐渐下降的趋势（0.4714±0.1657,0.4521±0.1019,0.4401±0.8209）m l.m in-1.m l-1;门脉灌注量和总肝灌注量均较正常组下降,组间呈下降的趋势,分别为（0.9403±0.1882,0.8362±0.1607,0.7365±0.1235）m l.m in-1.m l-1;（1.4148±0.3367,1.2884±0.2315,1.1766±0.1705）m l.m in-1.m l-1;动脉灌注指数则较正常组逐级升高（30.48±4.93,35.04±5.01,37.37±4.38）%。结论多层螺旋CT可以准确地测量肝脏的血流灌注参数,肝硬化肝脏血流灌注参数的变化与疾病的严重程度相关。