重复空气灌肠在儿童肠套叠整复中的价值及指征

摘要

目的 评估空气灌肠整复儿童肠套叠的成功率,价值及指征.方法 收集进行空气灌肠复位术的343例肠套叠病例的临床及影像学资料,男237例、女106例.年龄范围为2个月～9岁,病程为3～72 h.依据重复灌肠结果,将本组病例中实施重复空气灌肠的49例病例分为2组,即"成功组"和"失败组".对以上2组病例的临床资料和影像学表现进行对比分析.统计学方法采用独立样本t检验和四格表X~2检验.结果 本组病例中,首次空气灌肠复位成功者277例,66例首次灌肠失败者中49例行重复灌肠术,其中30例成功复位.本组病例(343例)首次空气灌肠复位成功率为80.76%;2次灌肠成功率为61.22%;空气灌肠整复肠套叠的总成功率为89.50%.重复空气灌肠"成功组"与"失败组"患儿在首次灌肠前腹立位片中肠梗阻出现率、套入部头端位置、首次灌肠末套入部退缩的位置以及首次灌肠失败后,减压状况下套入部恢复情况间存在显著或极显著统计学差异(P值分别为0.049;0.023;0.003和0.005).结论 重复空气灌肠有助于提高儿童肠套叠整复的成功率.