复发缓解型多发性硬化脑MR形态改变——基于体素的形态测量研究

摘要

目的 应用基于体素的形态测量研究技术,分析复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑形态学变化,探讨其与临床参数的相关性.方法 选取RRMS患者21例,性别、年龄相对应的健康对照组21例.采用西门子3.0T MR扫描仪,行常规MR扫描及3D-T1WI扫描.应用DARTEL优化的VBM8,采用SPM8两样本t检验,计算全脑灰白质萎缩区域,患者扩展残疾状态量表(EDSS)、节奏听觉连续加法测试评分(PASAT)及经过修正的疲劳影响尺度(MFIS)与脑实质分数(BPF)、脑萎缩区域体积的相关性使用SPSS软件Pearson相关分析进行统计.结果 与对照组比较,RRMS患者BPF减低[(83.0±2.1)% vs (84.9±1.4)%),t=-3.361,P=0.002],灰质萎缩主要分布在双侧丘脑、双侧壳核(右侧较左侧明显)、左侧豆状核、左侧颞叶、右侧枕叶(P50),白质萎缩主要为双侧额叶、颞叶(P50).区域性脑萎缩以丘脑萎缩最明显,且丘脑体积与EDSS、MFIS评分呈负相关(r=-0.475,P=0.001;r=-0.519,P<0.001),与PASAT评分呈正相关(r=0.311,P=0.045).结论 RRMS患者存在广泛的脑萎缩,其中丘脑萎缩最为明显,且与临床有相关性,故丘脑萎缩可作为临床疾病进展的预测指标之一.