鼻腔原发性软骨肉瘤的CT、MRI诊断

摘要

目的 分析鼻腔原发性软骨肉瘤的影像学表现,提高其诊断准确性.方法回顾性分析6例经病理证实的鼻腔原发性软骨肉瘤患者的临床表现及影像学征象,其中4例术前行MRI平扫及增强扫描,1例同时行MRI和CT平扫及增强扫描,1例行CT平扫及增强扫描.由2位高年资影像医师阅片,对肿瘤的形态、侵犯范围、钙化及强化表现进行分析评价.结果 6例中病灶均为单发,表现为不同程度溶骨性骨质破坏和软组织肿块.2例行CT检查的患者肿瘤内均见斑点状钙化.5例MRI检查显示病灶信号欠均匀,T1WI上表现为低信号4例( 与脑组织比较,以下同),等信号1例,T2WI表现为高信号5例,信号不均匀,内见散在低信号区,肿瘤内钙化在T1WI、T2WI均为低信号;MRI增强扫描病变边缘及分隔明显强化4例,内部强化不明显,1例呈杂乱斑驳样强化.结论 CT对于肿瘤内钙化的显示具有明显优势,对鼻腔软骨肉瘤定性诊断和鉴别诊断有一定的价值;典型间隔及边缘强化的MRI表现也能够提示诊断,MRI对于显示软组织肿块具有明显优势,可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围.2种检查方法结合可更准确地诊断鼻腔软骨肉瘤,对指导临床治疗有重要价值.