利用磁敏感加权成像评价老年人脑微出血与认知功能损伤的相关性

摘要

目的：利用磁敏感加权成像检测脑内微出血，并探讨脑内微出血数量与简易智能状态评分之间的关系。方法纳入于本院认知门诊就诊的记忆减退患者88例，包括阿尔茨海默病(AD)患者34例及轻度认知障碍患者22例，另外招募门诊患者中非认知障碍志愿者32例为对照组。所有患者均进行了简易智能状态检查表(MMSE)评分和磁敏感加权成像检查。由1名具有10年以上 MRI 经验的主任医师对常规影像及磁敏感加权图像进行分析，记录脑梗死、脑萎缩、微出血的数量及部位。运用构成比分析脑内微出血在不同部位的分布差异倾向性。运用 SPSS 13.0进行线性回归分析，分析脑内微出血数量与年龄、性别、简易智能状态检查表评分、高血压、糖尿病、高血脂、脑萎缩、脑梗死发生的关系。结果阿尔茨海默病患者、轻度认知障碍患者、对照组患者脑内分别发现233个、41个、57个微出血灶。经构成比分析发现，认知障碍患者的脑内微出血主要分布在脑叶皮层及皮层下白质。经线性回归分析发现，脑内微出血数量与简易智能状态检查表评分有相关性(P =0.008)，与梗死有相关性(P =0.020)。结论分析微出血的分布有助于判断小血管病变的病因。脑内微出血的数量与认知功能的损伤相关，阿尔茨海默病患者的微出血更倾向于分布于皮层区域。