2型糖尿病患者大脑后扣带回谷氨酸代谢的磁共振波谱研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑后扣带回谷氨酸代谢变化及其与血糖的关系,以了解糖尿病脑病病理生理变化的物质基础.方法 连续收集15例T2DM患者和10例健康志愿者,采用TE-averaged PRESS序列行MRS检查,比较2组间大脑后扣带回谷氨酸(Glu)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)和肌酸(Cr)水平差异,分析代谢物与血糖水平之间的关系.结果 与对照组相比,T2DM组大脑后扣带回Cho (P=0.02)及Glu (P＜0.01)含量显著升高,NAA含量显著降低(P=0.03),而Cr在2组间无显著差异(P＞0.05).在对照组和T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1c)与Glu之间呈显著正相关(r=0.692,P=0.000),而糖化血红蛋白与NAA呈显著的负相关(r=-0.628,P=0.001).结论 采用TE-averaged PRESS序列可测定T2DM患者大脑后扣带回脑区代谢物水平的变化,尤其是可以独立测量Glu含量,并发现Glu升高和NAA下降与高血糖有关.