吸烟人群肺部MDCT形态和容积量化评估及与肺功能的相关性研究

摘要

目的 分析吸烟人群肺部多排螺旋CT(MDCT)形态学特点,测量CT肺容积量化参数,研究二者与肺功能检查(PFT)指标的相关性.方法 选取59例吸烟者,其中14例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,另纳入39例不吸烟者作为对照组.所有受试者接受MDCT双气相扫描及PFT.分析并比较3组人群中与吸烟相关的11种肺部CT征象.测量肺气肿指数(EI)和平均肺密度(MLD).分析上述参数与PFT指标的相关性.结果 ①小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿、支气管扩张或管壁增厚的评分及发生率在3组间存在统计学差异(P均＜0.01).②吸烟COPD患者间隔旁型肺气肿与一氧化碳弥散量(DLCO)/肺泡容积(VA),支气管扩张或管壁增厚与DLCO实测值与预计值比值[DLCO SB(％P)]、DLCO与VA比值的实测值与预计值之比[DLCO/VA(％P)],EI与25％最大呼气量实测值与预计值的比值[MEF25％(％P)]、DLCO SB(％ p)、DLCO/VA(％P)均呈负相关.吸烟非COPD者小叶中心型肺气肿与第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、MEF25％(％P)、50％最大呼气量实测值与预计值的比值[MEF5％(％P)]、DLCO SB(％P)及DLCO/VA(％P),间隔旁型肺气肿与DLCO SB(％P)、DLCO/VA(％P),支气管扩张或管壁增厚与DLCO/VA(％P),EI与FEV1/FVC、MEF5％(％P)均呈负相关,MLD与FEV1(％P)、MEF25％ (％P)呈正相关.结论 MDCT可用于分析吸烟人群的肺部形态异常,其形态学特点及容积量化参数对肺功能有很好的预测价值.