多层螺旋CT后处理技术对食管鱼刺异物的诊断及穿孔并发症的影响因素分析研究

摘要

目的 探讨 MSCT薄层平扫及后处理技术对食管鱼刺异物的显示及鱼刺嵌顿后并发症发生的相关因素的临床研究.方法 分析81例经内镜或外科手术治疗的食管鱼刺异物患者的临床资料及 MSCT资料,其中男46例、女35例;采用t检验及χ2 检验进行组间检验.结果 (1)男性与女性患者发生鱼刺异物嵌顿的年龄情况、鱼刺咽入食管后就医时间、咽入的鱼刺长径、嵌顿方式及穿孔并发症差异无统计学意义(P＞0.05);男性患者鱼刺异物距离门齿距离远于女性患者,差异有统计学意义(P＝0.011);横向嵌顿患者54例(66.7%),纵向嵌顿患者27例(33.3%).(2)9例患者(11.1%)食管穿孔;食管穿孔并发症的发生与患者年龄、鱼刺上端距门齿距离、鱼刺的长径无关(P＞0.05);鱼刺异物持续嵌顿的时间与穿孔并发症呈正相关(r＝0.258,P＝0.02);鱼刺异物横向嵌顿较纵向嵌顿更易穿孔(P＝0.000).(3)所有的鱼刺异物在CT上均表现为骨样高密度影;鱼刺异物多嵌顿于食管上段,鱼刺上端距门齿距离约(19.38±4.08)cm;所有鱼刺异物嵌顿患者的食管壁显示肿胀、增厚.结论 鱼刺异物潴留时间越长、横向嵌顿更易引起穿孔并发症;MSCT及后处理技术为鱼刺异物的定性诊断,明确鱼刺位置、嵌顿方式以及是否有穿孔并发症提供重要依据.