膝关节骨性关节炎患者全膝关节磁共振成像评分与疼痛关系研究

摘要

目的 探讨骨性关节炎(OA)患者全膝关节磁共振成像评分(WORMS)与疼痛的相关性.方法 选取膝关节 OA 患者1 1 9 例,应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表进行疼痛评分.所有受试者膝关节均在 3.0T MR上行矢状位、冠状位及横断位快速自旋回波T2 加权压脂(TSEGT2 WIGFS)序列和矢状位水激发三维快速小角度激发(3DGFLASHGWE)序列扫描.按照 WORMS方法,对膝关节软骨病变、软骨下骨髓水肿(BME)、骨囊肿、骨磨损、骨赘、半月板损伤、韧带损伤及滑膜增厚和关节积液等病理改变进行评分.分析以上病理改变之间的相关性及与疼痛的相关性.结果 软骨病变与骨赘、软骨病变与 BME、BME及骨囊肿、骨磨损与骨赘、BME与骨赘呈显著正相关,相关系数r分别为0.670、0.598、0.518、0.514 和 0.505(P＜0.05).调整年龄及BMI后多元回归分析得出,BME、骨磨损及滑膜增厚和关节积液是影响疼痛严重程度的最主要因素(P＜0.05).结论 OA疼痛的来源是多因素的,BME、骨磨损、滑膜增厚和关节积液的严重程度是决定关节疼痛的最主要因素.MR 作为一种无创的检查方法,能对膝关节 OA各结构的病理改变进行全方面评价.