体素内不相干运动扩散加权成像对正常腰椎间盘扫描的可重复性研究

摘要

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIMGDWI)对正常腰椎间盘扫描的可重复性.方法 经知情同意纳入 50例健康志愿者,男 30 例,女20 例,年龄2 1~30 岁,平均(2 5.20±2.04)岁.利用3.0T MR,先行腰椎矢状位T1 WI序列,矢状位、轴位T2 WI序列和矢状位 IVIMGDWI序列扫描 1 次,间隔4 h再行第 2 次矢状位 IVIMGDWI序列扫描.IVIMGDWI序列采用 10 个 b 值(0、10、20、40、60、80、100、200、400、600 s/mm2 ).参照 Pfirrmann分级标准对椎间盘进行分级.由 2 名医师在后处理工作站测得IVIMGDWI扫描每个椎间盘的快速 ADC(ADCfast )、慢速 ADC(ADCslow )、灌注分数(f)值.采用配对t 检验分析 2 次扫描 ADCfast 、ADCslow 、f值是否有差异,采用组内相关系数(ICC)分析 2 次采集的 ADCfast 、ADCslow 、f值的一致性(P＜0.05)和不同观察者对椎间盘ADCfast 、ADCslow 、f值测量的一致性(P＜0.05),从而评价 IVIMGDWI技术测量正常腰椎间盘的可重复性.结果 50 例健康志愿者的椎间盘中,符合标准(Pfirrmann分级为Ⅰ、Ⅱ级)的椎间盘共纳入230个.2次扫描的ADCslow值差异有统计学意义(t＝2.460,P＜0.05),ADCfast 、f值差异无统计学意义(t＝－0.418、1.273,P＞0.05);2次扫描的ADCfast 、ADCslow 、f值的差异有统计学意义,一致性一般(ICC＝0.478、0.306、0.316,P＜0.05).不同观察者对椎间盘 ADCfast 、ADCslow 、f 值的测量的一致性好(ICC＝0.929、0.909、0.91 1 ,P＜0.05 ).结论IVIMGDWI技术对正常腰椎间盘扫描在不同观察者间测量一致性好.IVIMGDWI技术对正常腰椎间盘 2 次扫描一致性一般,由于ADCslow表现的是组织的水分子扩散情况,这可能是因为 2 次扫描时间有间隔,所以腰椎间盘内的微环境发生了变化,而导致ADCslow值的差异.关于扫描时间不同可能会导致 IVIMGDWI数据的变化问题,笔者将会进一步研究.