高原地区前循环轻型卒中与非轻型卒中的MRI特征及预后分析

摘要

目的 探讨青海高原地区前循环轻型卒中与非轻型卒中患者的 MRI 特征并分析其预后.方法 选择首次发病前循环卒中患者416 例,其中轻型卒中患者192 例,非轻型卒中患者224 例;入院72 h内完成头部MRI及MRA检查;发病后1 年随访,了解患者卒中复发情况,并进行改良Rankin量表(MRS)评分.结果 (1)MRA显示梗死部位有责任动脉狭窄的轻型卒中占 36.98%,非轻型卒中占58.93%,两者相比差异明显(χ2＝19.94,P＜0.001);(2)MRI显示轻型卒中与非轻型卒中的初次梗死部位不同(χ2＝4.47,P＜0.05);(3)轻型卒中复发率为 10.42%,非轻型卒中复发率为 12.05%,两者相比无统计学意义(χ2＝0.28,P＞0.05);(4)MRS评分≥3 的预后不良患者中,轻型卒中 19 例,非轻型卒中 61 例,统计学差异显著(χ2＝20.00,P＜0.001).结论 轻型卒中患者病灶相关的血管狭窄程度轻、初次梗死病灶多见于孤立性皮层下或深部白质,非轻型卒中患者病灶相关的血管狭窄程度重、梗死病灶多发于皮层下伴或不伴皮层、深部白质;轻型卒中与非轻型卒中的复发风险无差异;轻型卒中预后优于非轻型卒中.