重症急性胰腺炎胸部影像学表现对其诊断及预后的价值

摘要

目的 分析重症急性胰腺炎 （SAP）的胸部X线及CT表现 ,探讨SAP并发急性肺组织损伤的机理及联系 ,提高其对SAP临床诊断和预后价值的认识。方法 对临床及胰腺CT诊断的 39例SAP行X线胸片检查 ,其中 11例加做胸部CT ,所有病例均有3次以上的X线胸片复查。男 17例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 4岁。结果 在胰腺CT诊断SAP时显示腹水 34例 ,同时胸片及胸部CT出现肺水肿征象者 16例 （ 4 1% ） ,2 4h内出现者 2 4例 （ 6 1.5 % ） ,48h内出现者 37例 （ 94.9% ） ,72h内均出现上述征象。共出现胸水 19例。 16例最早出现肺水肿征象者中 11例有胸水 ,1例合并心包积液 ,10例发展为成人呼吸窘迫综合征 （ARDS） ,死亡 7例。结论 SAP的胸部影像表现对提示ARDS的早期诊断和预后有重要意义 ,亦可作为判断SAP病变严重程度的临床指标之一。