Ⅱ型糖尿病患者眼表改变及影响因素的相关性分析

摘要

目的 观察察糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和正常组眼表情况,比较两组是否有差别,并进一步分析DM组眼表特征与病程、糖基化血红蛋白A1c(Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹及餐后2hC肽、空腹及餐后2h血糖、尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine,A/C)的相关性.方法 选取123名研究对象入组,其中DM组81例(162眼),正常组42例(84眼),对每个人组对象进行泪河高度(Tear Meniscus Height,TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(Non-invasive tear break-up time,NIBUT)、脂质层分级、上睑板腺缺失程度、角膜荧光素染色(Fluorescein staining of cornea,FL)检查,比较两组受试者各项眼表参数,进一步行spearman相关性分析研究DM组各个眼表特征与病程、HbA1c、空腹及餐后2hC肽、空腹及餐后2h血糖、A/C的相关性.结果 与正常组相比,DM组TMH明显降低,首次和平均NIBUT明显缩短,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.711、Z=-5.079、Z=-4.432,P＜0.05),DM组薄脂质层的比例较高、正常脂质层的比例较低,上睑板腺完整的比例较低、上睑板腺轻、重度缺失的比例较高,FL阳性率较高,两组比较差异均有统计学意义(x2=26.719、x2=9.490、x2=4.027,P＜0.05).相关性分析示:TMH与HbA1c呈负相关,与餐后2hC肽呈正相关(P＜0.05),NIBUT与HbA1c、餐后2h血糖呈负相关,与餐后2hC肽呈正相关(P＜0.05);上睑板腺缺损程度与病程呈正相关(P＜0.05),脂质层分级与HbA1c、空腹和餐后2h血糖呈负相关(P＜0.05);FL阳性率与病程、HbA1c、A/C呈正相关,与空腹和餐后2hC肽呈负相关(P＜0.05).结论 DM患者眼表各参数情况与正常人相比明显异常,其相关因素包括病程、HbA1c、空腹及餐后2hC肽、空腹及餐后2h血糖、A/C.