子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级冷刀锥切术后病理升级的高危因素分析

摘要

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN Ⅲ)患者行子宫颈冷刀锥切术后病理升级为子宫颈癌的高危因素.方法:回顾性分析2015年6月至2018年8月325例因CIN Ⅲ于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行子宫颈冷刀锥切术患者的临床资料,按照术后病理情况分为病理升级组31例,未升级组294例,分析其术后病理升级的高危因素.结果:325例患者中,31例患者锥切术后病理检查提示子宫颈早期浸润癌(9.54％),单因素分析结果显示,升级组产次≥2、子宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)提示高级别病变、病变累及点数≥3点及累及腺体发生率显著高于未升级组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病变累及腺体(OR6.342,95％ CI 1.728～ 23.273)及病变数≥3点(OR 13.428,95％ CI 3.715 ～48.534)是锥切术后病理升级的高危因素.结论:病变累及腺体及病变数≥3点是子宫颈冷刀锥切术后病理升级的高危因素,在CINⅢ患者术前制定手术方式时应予以重视.