实施新产程标准结合胎头下降处理产程对母儿结局影响观察

摘要

目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响.方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11338例,以旧产程标准处理产程的对照组5952例.比较开展新产程前、实施新产程结合胎头下降处理产程后的中转剖宫产率、母儿结局、中转剖宫产手术操作难度.结果:对照组产妇的中转剖宫产率明显高于研究组,差异有统计学意义(P =0.000);研究组阴道分娩产妇产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中转剖宫产产妇术前产房试产时间明显长于对照组(P＜0.01);研究组中转剖宫产产妇产后出血(＞ 1000 ml)率、子宫切除率、新生儿轻度窒息发生率、术后感染率均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组中转剖宫产产妇术中子宫切口撕裂率、上行支结扎术率、子宫捆绑术率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施新产程标准结合胎头下降处理产程,能降低剖宫产率,对减少母婴的不良结局也能起到一定作用,但是,中转剖宫产手术中裂伤的概率及手术困难程度增加.