异位妊娠腹腔镜手术及引流的选择

摘要

目的:总结腹腔镜治疗异位妊娠术式及放置引流的选择.方法:异位妊娠患者63例,其中32例在腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术,另31例行输卵管切除术.按引流的方式不同分为3个小组,分别给予直径10 mm单腔管引流、5 mm引流袋管引流和不放引流.术后统计手术时间、术后住院日、引流量、拔除引流管时间、体温、疼痛感、肛门排气时间和穿刺孔渗液的情况.结果:切除组手术时间平均为30分钟,术后平均住院时间3天,引流量平均100±80 ml,拔除引流管时间平均12±10小时;而取胚组则分别为50分钟,4.5天、200±150 ml、20±12小时.切除组仅2例未放置引流管者出现穿刺孔渗液,取胚组未放引流管者术后36小时均有穿刺孔渗液,放置单腔管引流者,穿刺孔渗液发生率明显低于引流袋管引流者.结论:异位妊娠腹腔镜手术治疗具有安全、微创、快捷的特点.无再生育要求者,最好行输卵管切除,此术式腹腔渗出不多.若要保留生育功能而行线形切开取胚术者,应置管充分引流.