脂蛋白相关磷脂酶A2预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴缺血性脑血管病的临床价值

摘要

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者伴缺血性脑血管病(ICVD)的预测作用.方法 回顾性分析93例OSAHS患者的临床资料,根据其是否患有ICVD,分为OSAHS伴ICVD组(38例)和OSAHS不伴ICVD组(55例).比较2组人口统计学资料、血管危险因素、Lp-PLA2水平的差异,并通过二元logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析Lp-PLA2对OSAHS患者伴ICVD的预测作用.结果 (1)与OSAHS不伴ICVD组相比,OSAHS伴ICVD组的年龄较大,呼吸暂停-低通气指数(AHI)、氧饱和度指数(ODI)及Lp-PLA2水平较高,高血压病的患病率较高(P<0.05).(2)logistic回归分析发现年龄越小、AHI越低是OSAHS患者合并ICVD的保护因素,Lp-PLA2升高是OSAHS患者伴ICVD的危险因素.(3)Lp-PLA2预测OSAHS患者伴ICVD的ROC曲线下面积为0.805(95％CI:0.710～0.880,P<0.001),Lp-PLA2最佳预测值为257.39 ng/mL(敏感度86.8％,特异度67.3％).结论 Lp-PLA2与OSAHS患者ICVD的发生有关,升高的Lp-PLA2水平可能对OSAHS患者伴ICVD具有一定的预测价值.