靶区形变在体部立体定向放射治疗三维适形计划设计中的应用研究

摘要

目的 本文提出一种新的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的三维适形计划设计方法并评估其剂量学优势.方法 随机选30例以SBRT技术治疗的患者进行回顾性分析研究,每位患者分别设计常规三维适形计划(conventional 3-dimensional conformal planning,CCP)和靶区形变后的三维适形计划(deformed target 3-dimensional conformal planning,DCP).每个计划的处方剂量定义为计划靶区(PTV)50 Gy/5次,且要求95％的PTV体积达到处方剂量.比较两种计划适形指数(CI)、剂量梯度(DG)、靶区近似最小剂量(D99％)、离靶区2 cm处最大剂量(D2 cm)和机器跳数(MU)的差异.结果 两组计划均能达到临床治疗的要求.但DCP与CCP相比,CI、DG、D99％、和D2 cm有明显改善(t=4.55、5.95、4.37、3.86,P<0.05),MU也大幅减少(t=2.82,P<0.05).结论 DCP剂量学优势明显,且机器跳数显著减少,大幅缩短治疗时间,可以作为一种新的计划设计方法加以推广.