手术前后白蛋白与球蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值

摘要

目的 探讨术前及术后白蛋白与球蛋白比值(AGR)变化对结肠癌预后的评估价值.方法 收集2011年6月至2013年6月于西南医科大学附属医院胃肠外科收治的215例结肠癌手术患者临床资料,分析患者术前和术后AGR与临床病理资料及生存预后的关系.结果 术前AGR与结肠癌临床分期、侵犯深度、淋巴结转移显著相关,临床分期越晚、侵犯深度越深、有淋巴结转移的患者AGR值越低;而术后AGR与各临床病理特征无明显相关.根据术前AGR和术后AGR各自ROC曲线的最佳截点,将215例患者分别划分为术前高AGR组和术前低AGR组,术后高AGR组和术后低AGR组.术前低AGR组5年生存率低于术前高AGR组,术后低AGR组5年生存率亦低于术后高AGR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).将术前、术后AGR联合分析,215例患者进一步被分为3个组,分别为术前和术后AGR均高组、术前或术后AGR高组、术前和术后AGR均低组.生存分析提示3组中术前AGR和术后AGR均低组的结肠癌患者生存率最低,术前AGR和术后AGR均高组的结肠癌患者生存率最高(P＜0.05).单因素及多因素分析显示,术前和术后低AGR是影响结肠癌预后的独立危险因素.结论 联合检测术前AGR和术后AGR动态变化有助于判断结肠癌的预后,且术前AGR和术后AGR均低的结肠癌患者预后较差.