异氟醚和异丙酚对上腹部手术患者血浆前列环素和血栓素的影响

摘要

目的:观察全麻药对上腹部手术患者血浆前列环素和血栓素的影响.方法:择期上腹部手术患者20例,随机分为2组,Ⅰ组为异氟醚组,Ⅱ组为异丙酚组.麻醉诱导均用异丙酚,气管插管后Ⅰ组吸入1.0 MAC异氟醚维持麻醉,Ⅱ组输注异丙酚60～70 蘥*kg-1*min-1维持麻醉.于麻醉前、诱导后、手术10 min、手术50 min及术毕采静脉血,用放免法测定血浆6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的含量.结果:(1)6-Keto-PGF1α在两组诱导后均显著下降(均P＜0.01),然后渐升,Ⅰ组在手术50 min时升至高峰(P＜0.01),Ⅱ组在术毕升至高峰(P＜0.05).(2)TXB2在两组诱导后均明显降低(均P＜0.01),Ⅰ组在术毕恢复,但Ⅱ组术毕却明显升高(P＜0.05).(3)6-Keto-PGF1α与TXB2的比值(K/T值)在诱导后均显著升高(均P＜0.01),Ⅰ组在手术50 min时显著升高,并延续至术后(均P＜0.01);Ⅱ组则逐渐降低至术前水平.结论:异丙酚诱导可增加前列环素,降低血栓素,有助于抑制插管刺激.而用60～70 μg*kg-1*min-1异丙酚维持麻醉时此作用不及1.0 MAC异氟醚.