急诊胃肠镜加CT模式在不明原因消化道出血诊疗中的应用

摘要

cqvip:例1患者男,28岁,因上腹胀痛、黑便1周入院。体格检查:体温36.7℃、心率70次/min、呼吸20次/min、血压110/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),贫血面容,上腹部轻压痛,实验室检查血红蛋白85 g/L,初步诊断消化性溃疡合并出血常规治疗观察,次日晨胃镜检查未见出血灶,下午16:00患者黑便1次后全身大汗、意识模糊,测血压80/30 mmHg,复查血红蛋白52 g/L,连续输注红细胞悬液6 U后症状好转。第3天晨再次胃镜检查,深入插镜约到十二指肠水平部见新鲜血迹,考虑出血部位在空肠上段。同时为排除下消化道出血连续行结肠镜检查排除了出血的可能性。下午科室组织讨论后认为,小肠出血可能性较大。