艾滋病合并视网膜病变1例

摘要

1临床资料患者,女,43岁,因“不规则发热伴胸闷,咳嗽1个月余”收内科住院。后因视物不清,转眼科就诊治疗。患者曾到外地打工一段时间,因受外伤输血一次,无吸毒史、无冶游史。入院后查体:血压120/60mmHg,全身浅表淋巴结未触及,全身可见散在皮疹,心脏听诊未见异常,肺部听诊呼吸音粗糙,可闻及水泡音,肝脾未见异常,体温呈不规则热型。血液检查:白细胞计数高23×10个,HIV-Ab阳性。眼部检查:左眼视力0.1,右眼视力0.4;眼压正常;双眼眼前节未见明显异常;眼底检查左眼眼底视盘边界模糊不清,水肿隆起,其上可见片状出血,周围有大量出血及黄白色渗出,后极部水肿,黄斑区可见渗出及萎缩灶,右眼眼底未见明显异常。眼底荧光血管造影检查示:造影早期左眼视盘表面小血管和毛细血管明显扩张,随造影时间的延长有荧光渗漏,范围扩大,边界不清,静脉血管亦有荧光渗漏,后极部散在小片状出血呈荧光遮蔽,亦可见散在片状高荧光,晚期视盘荧光渗漏波及盘周视网膜及黄斑区,整个后极部荧光高,黄斑区荧光积存。右眼视盘及后极部早期未见明显异常荧光,随造影时间的延长,视网膜血管可见荧光素微有渗漏,晚期可见少许荧光积存。积极全身给予干扰素、胸腺素等增强机体免...