慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者胃粘膜病变研究

摘要

目的 了解慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者胃粘膜病变发生率及其特征表现.方法 2017年1月 ～2019年1月海南医学院附属海南医院收治的70例慢性乙型肝炎、56例乙型肝炎肝硬化和同期在该院体检的50例健康人,接受胃镜检查,采用ELISA法检测血清胃蛋白酶原(PG)I和PGII水平,使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比.结果 乙型肝炎肝硬化组血清PGI水平(93.8±28.3)μg/L,显著低于健康人[(135.7±21.6)μg/L,P<0.05]或CHB患者[(116.3±32.4)μg/L,P<0.05],血清PGII水平为(13.3±5.7)μg/L,显著高于健康人[(9.2±2.4)μg/L,P<0.05],血清PGI/PGII比例为(7.1±2.3),显著低于健康人[(14.8±3.4),P<0.05]或CHB患者[(9.6±2.9),P<0.05];健康人、CHB和肝硬化组浅表性胃炎发生率分别为68.0％、32.9％和19.6％,差异显著(P<0.05),肝硬化组轻、中、重度萎缩性胃炎发生率分别为37.5％、25.0％和17.9％,与健康人(分别为8.0％、6.0％和2.0％,P<0.05)或CHB组(分别为37.1％、11.4％和5.7％,P<0.05)比,差异显著;肝硬化组外周血CD3+细胞百分比为(62.4±7.9)％,显著低于健康人[(68.3±5.8)％,P<0.05]或CHB组[(66.4±7.4)％,P<0.05],CD4+细胞百分比为(35.7±7.4)％,显著低于健康人[(50.3±6.6)％,P<0.05]或CHB组[(45.4±6.4)％,P<0.05],而CD8+细胞百分比为(34.4±4.7)％,显著高于健康人[(27.2±4.3),P<0.05],CD4+/CD8+细胞比值为(1.8±0.3),显著低于健康人[(2.8±0.9),P<0.05].结论 乙型肝炎肝硬化患者慢性萎缩性胃炎发生率高,血清PGI和PGII水平变化明显,其发生机制需要进一步探讨.