两种术式治疗肝巨大血管瘤临床疗效比较

摘要

目的 探讨肝叶切除术和肝血管瘤包膜外剥脱术治疗肝巨大血管瘤患者的临床疗效.方法 2014年5月 ～2016年4月我院肝胆外科收治的82例肝巨大血管瘤患者,41例接受肝叶切除术,另41例接受肝血管瘤包膜外剥脱术治疗.随访1年.结果 接受肿瘤剥脱和肝叶切除患者的手术时间分别为(2.3±1.1)h和(3.3±1.1)h、术中出血量分别为(885.2±387.5)ml和(1567.5±751.4)ml、术中输血量分别为(928.7±412.4)ml和(1896.4±852.4)ml、肝血流阻断时间分别为(21.4±9.6)min和(27.5±8.2)min,住院日分别为(14.2±3.2)d和(16.5±3.5)d(P均<0.05);肿瘤剥脱和肝叶切除患者术后并发症发生率分别为14.6％和34.2％(P<0.05);经术后随访1年,肝叶切除患者术后血管瘤复发1例,失访11例,其余29例血管瘤消失,肿瘤剥脱患者复发1例,失访8例,其余32例血管瘤消失.结论 肝切除术和肝血管瘤包膜外剥脱术均能有效治疗肝巨大血管瘤,但肝血管瘤包膜外剥脱术具有操作简便、手术创伤小、出血量少、肝血流阻断时间短、术后恢复快和术后并发症少等优点.