内镜下套扎术治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的效果分析

摘要

目的 探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张疗效的影响因素.方法 肝硬化食管静脉曲张患者165例行内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗,分析肝硬化者113例与肝硬化断流术后者52例行EVL术后近期及远期疗效,并观察各种相关因素对EVL疗效的影响.结果 EVL治疗后EV总消失率为88.48%,EV复发率27.27%.肝硬化断流手术组与肝硬化组比较,EV复发率低,差异有显著性意义(P＜0.05);EVL术前肝功能状态越差,EV和EVB再发生率越高(P＜0.01),生存率越低(P＜0.05);EV复发组门静脉内径和脾静脉内径较非复发组宽,有显著性差异(P＜0.01);EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉内径、减少EV复发(18.07%) 、EVB再发率(15.66%) ,提高生存率(85.54%, P＜0.01).结论 EVL是治疗EVB安全有效的方法,近期及远期疗效确切,EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力、减少EV复发和EVB再发生率.