应用前臂逆行岛状皮瓣及带足背皮瓣第2足趾游离移植再造修复拇指Ⅵ度缺损

摘要

目的：分析拇指Ⅵ度缺损应用前臂逆行岛状皮瓣及带足背皮瓣第2足趾游离移植再造修复术后的临床效果。方法2010-2013年，采用该法修复拇指Ⅵ度缺损伴或不伴第2掌骨掌背侧皮肤瘢痕、缺损5例，其中前臂岛状皮瓣应用尺动脉腕上支皮瓣3例，应用骨间背侧动脉皮瓣2例。术后常规制动，抗炎、解痉、防凝及对症治疗，指导康复锻炼。结果再造拇指及皮瓣均全部成活，经6~36个月随访，移植再造指恢复触、痛、温觉，两点辨别觉6~10 mm；皮瓣不臃肿，质地、色泽与周围皮肤接近，面积有轻微萎缩，有不同程度感觉恢复。虎口无挛缩，所有病例均恢复良好的对指、对掌功能。结论拇指Ⅵ度缺损应用前臂逆行岛状皮瓣及带足背皮瓣第2足趾游离移植再造修复较之常规应用远隔游离皮瓣再造修复方法简单，操作方便，风险小，探查率小，成活率高。