孕期不同甲状腺功能状态血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-Ⅰ的变化趋势

摘要

目的：研究不同甲状腺功能状态对孕妇血清高密度脂蛋白胆固醇（high density cholesterol,HDL-C）和载脂蛋白A-Ⅰ（apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ）代谢的影响。方法：采集30名甲状腺功能正常（正常组）、19名亚临床甲状腺功能减退（亚甲减组）及8名亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢组）孕妇孕9~12、14~17、23~26和37~40周的空腹血清标本,测其血清HDL-C和ApoA-Ⅰ含量。采用重复测量数据方差分析的秩和检验分析4个妊娠时段孕妇血清HDL-C、ApoA-Ⅰ含量的变化;采用一般线性模型（general linear model,GLM）分析3组孕妇孕期血清HDL-C、ApoA-Ⅰ含量的差异。结果：孕期各组孕妇血清HDL-C含量的变化差异均无统计学意义（χ~2=5.428,P=0.143;χ~2=2.027,P=0.567;χ~2=2.885,P=0.410）,正常孕妇和亚甲减孕妇血清ApoA-Ⅰ的含量增高,差异均有统计学意义（χ~2=46.343,P〈0.001;χ~2=35.984,P〈0.001）,亚甲亢孕妇血清ApoA-Ⅰ含量的变化差异无统计学意义（χ~2=6.750,P=0.080）。亚甲亢孕妇孕期血清HDL-C和ApoA-Ⅰ的含量均低于正常孕妇,差异均有统计学意义（P=0.025,P=0.027）,正常孕妇与亚甲减孕妇孕期血清HDL-C和ApoA-Ⅰ含量的差异均无统计学意义（P=0.378,P=0.549）。结论：妊娠期亚甲亢影响孕妇血清HDL-C和ApoA-Ⅰ代谢,进而影响胎儿的生长发育;妊娠期亚甲减（经优甲乐治疗后）未发现影响孕妇血清HDL-C和ApoA-Ⅰ代谢。