细胞色素P450 3A4基因多态性分子检测指导分娩镇痛舒芬太尼用药

摘要

目的:评价、探讨孕期妇女细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)3A4基因多态性与分娩镇痛舒芬太尼用药剂量关系,个性化制定给药方案。方法:在尽可能控制其他干扰因素(年龄、性别、身高、体重、孕龄、遗传背景差异)的前提下对131例健康产妇CYP450 3A4(CYP3A4)rs2242480基因多态性进行检测,根据基因型分为标准给药组(CC型)和减量给药组(CT/TT型):CC型按照标准剂量给药,CT/TT型产妇将药物剂量减至标准剂量的87.6%,比较两组间镇痛效果,并对用药方案的安全性和有效性进行评价。结果:CYP3A4 rs2242480基因型中,CC型和CT/TT型分娩镇痛给药后1 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为3.67±1.2和3.44±1.5,两组间差异无统计学意义,均符合预期镇痛标准。结论:CYP3A4 rs2242480中携带有T等位基因的产妇,分娩镇痛舒芬太尼用药可减低至87.6%,临床评价安全。