叙事护理对国内癌症患者心理及生活质量影响的Meta分析

摘要

目的系统评价叙事护理对国内癌症患者心理状况和生活质量的影响。方法用计算机搜索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文期刊服务平台及PubMed、Cochrane Library等数据库,以及Clinical Trials网站检索非公开发表的有关叙事护理对癌症患者心理及生活质量方面影响的随机对照试验。由2名研究者独立完成文献筛查和质量评价,以RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行数据分析。结果最终纳入11篇随机对照试验,共974例患者,对4篇文献进行焦虑的Meta分析,合并效应具有统计学意义[WMD=-7.28,95%CI(-8.84,-5.71),Z=9.12,P<0.001];对4篇文献进行抑郁的分析,合并效应具有统计学意义[WMD=-1.07,95%CI(-1.31,-0.84),Z=8.94,P<0.001];对4篇文献进行生活质量的分析,合并效应具有统计学意义[WMD=1.38,95%CI(1.13,1.63),Z=10.81,P<0.001];对2篇文献进行心理痛苦的分析,合并效应具有统计学意义[WMD=-1.36,95%CI(-2.30,-0.42),Z=2.83,P=0.005];对2篇文献进行疼痛的分析,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.81,95%CI(-1.06,-0.57),Z=6.43,P<0.001]。结论Meta分析结果显示,叙事护理一定程度上可以缓解癌症患者焦虑、抑郁情绪和心理痛苦,减轻疼痛,提高生活质量,但本研究纳入文献偏少,可能存在一定偏倚风险,故未来仍需多中心、大样本、高质量的研究进一步论证叙事护理对癌症患者的应用效果。