超声测量下腔静脉对全麻诱导所致低血压的预测效果

摘要

cqvip:目的探讨全麻诱导前使用超声测量下腔静脉宽度(IVC)及塌陷指数(CI)是否能预测全麻诱导后低血压的发生。方法选取本院拟在全麻下行择期手术的患者60例,全麻诱导前记录患者平均动脉压,并使用超声测量患者下腔静脉最大直径(maximum inferior vena cava diameter,IVCmax)和下腔静脉最小直径(minimum inferior vena cava diameter,IVCmin),并计算CI。全麻插管后10 min内记录患者平均动脉压(mean blood pressure,MAP),MAP小于基础值20%或MAP<60 mmHg被认为发生全麻诱导后低血压。使用受试者工作曲线分析IVC及CI与全麻诱导所致低血压的关系。结果全麻诱导后有29例患者发生了低血压。CI曲线下面积为(0.91±0.04)(95%CI:0.84~0.98),IVCmax曲线下面积为(0.77±0.06)(95%CI:0.64~0.90)。CI预测全麻诱导后低血压发生的最佳截断值为42%,敏感度为82.8%,特异度为87.1%。IVCmax预测全麻诱导后低血压发生的最佳截断值为1.7 cm,敏感度为58.6%,特异度为96.8%。结论全麻诱导前超声测量IVCmax及CI可用于预测全麻诱导后低血压的发生。