术中椎体内局麻药物注入在经皮球囊扩张椎体成形术中的应用

摘要

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折手术过程中椎体内注入利多卡因对缓解患者伤椎局部疼痛的效果.方法 应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗22例椎体压缩骨折患者,22例患者共23个椎体采用利多卡因局麻下经双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,在进行椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,观察患者在球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中伤椎局部及周围疼痛改善情况和术后疼痛症状缓解情况.结果 本组22例患者23个椎体,手术均成功,每个椎体平均注入骨水泥4.5mL.均无骨水泥向椎体前方及侧方渗漏,无神经根及脊髓损伤等并发症.椎体内注入局麻药物前、后及完成手术后当天视觉模拟评分(VAS)分别为(8.8±1.2)、(1.8±0.4)和(1.0±0.2)分,三者差异有统计学意义(P＜0.05);椎体内注射局麻药物前比注射局麻药后的疼痛程度评分高(t=3.239,P＜0.05),椎体内注射局麻药物后的疼痛程度评分与手术完成后当天比较差异无统计学意义(t=0.908,P＞0.05).结论 局麻下经皮球囊扩张椎体成形术在进行椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,可明显缓解球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中伤椎局部及周围的疼痛.