金属内支架在食管良、恶性狭窄及瘘中的应用

摘要

目的　评价食管内支架治疗食管良恶性狭窄及瘘的临床疗效 ,探讨食管内支架放置成功的操作技术要点。方法　在X线电视导向下对 38例食管良恶性狭窄及瘘患者放置了 4 2根内支架 ,根据是否进行球囊预扩张及内支架两端超过病变的长度分为A组和B组。结果　 38根内支架一次置入成功 ,4根内支架二次置入成功。随访 1～ 8个月 ,两组患者放置内支架后吞咽困难症状平均由治疗前 2 .8级降到治疗后 1级 ,瘘口完全封堵 ,6例上胸段患者有持续胸痛不适 (A组 /B组 :5 /1) ,2例食物嵌顿 (A组 /B组 :1/1) ,5例有黑便 1～ 2次 (A组 /B组 :4 /1) ,1例死于呕血 (A组 ) ,1例死于呼吸衰竭 (B组 ) ,3例死于食管癌复发或转移 (A组 /B组 :2 /1)。 3例内支架移位 (A组 )。结论　食管内支架放置成功的技术关键是术前正确定位。同时 ,不进行预扩张或应用直径为 1.0cm球囊预扩张和内支架两端超过病变 2～