高血压患者血栓形成与一氧化氮及血小板P-选择素的关系研究

摘要

目的:探讨高血压患者的血栓形成前状态与血浆一氧化氮水平、血小板活化的关系.方法:检测30例高血压患者(高血压组)与30名正常健康人(对照组)的血小板P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血浆一氧化氮、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1a水平.体外应用一氧化氮合酶抑制药N-硝基-L-精氨酸甲基酯(N-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME),观察其对血小板P-选择素水平的影响及一氧化氮前体L-精氨酸预处理后L-NAME对血小板P-选择素表达的影响.结果:高血压组血浆一氧化氮水平明显低于对照组[(55±16)μmol/L比(78±15)μmol/L,P＜0.05)];血小板P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血栓素B2水平明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),而6-酮-前列腺素F1α水平显著降低(P＜0.05).应用L-NAME抑制一氧化氮合酶后,血小板P-选择素的水平增加,L-精氨酸预处理可明显阻断这一作用.结论:高血压患者内皮功能异常,血浆一氧化氮水平低下,可能是血小板活化、容易形成血栓的原因之一.应用一氧化氮前体或升高血浆一氧化氮水平的药物对预防高血压患者的血栓形成可能有益.