关节疼痛非脓肿仔细检查是痛风——1例急性痛风性关节炎的误诊教训

摘要

@@ 患者男,65岁.因左足第一跖趾关节及左足面红肿、热痛7 d,发热3 d前来本院就诊.患者7 d前无明显诱因出现左足第一跖趾关节及左足面红、肿、热、痛,跖趾活动受限,夜间疼痛明显,影响睡眠,日间减轻,未作治疗.3 d前出现发热,体温37.5℃,到当地卫生院就诊,查白细胞13.2×109/L,诊断为化脓性关节炎,予静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦、左氧氟沙星,治疗3 d后上述症状未缓解,遂到本院就诊.既往有高血压、高血脂、高血糖病史5年,AMI病史3年,否认痛风病史、药物过敏史和足部外伤史.