偏侧面肌痉挛:单中心245例患者临床特征及肉毒毒素治疗结果

摘要

目的:回顾性分析接受A型肉毒毒素（botulinum toxin type A,BTX-A）注射治疗的偏侧面肌痉挛患者的临床特征。方法:对单中心245例接受BTX-A注射治疗的偏侧面肌痉挛患者进行回顾性研究,分析人口统计学特征和临床特征,以及与Cohen痉挛强度分级和BTX-A注射疗效的关联。结果:245例偏侧面肌痉挛患者中,女性为159例（64.9%）,就诊时平均年龄为54.2±10.3岁;男性为86例（35.1%）,就诊时平均年龄为48.3±8.6岁。137例（55.9%）为左侧面肌痉挛,其中女性患者97例[占女性患者的61.8%（97/159）],男性患者40例[占男性患者的46.5%（40/86）]。根据Cohen痉挛强度分级,轻度痉挛患者51例（20.8%）,中至重度痉挛患者194例（79.2%）;与轻度痉挛患者相比,中至重度痉挛患者的年龄较大（P=0.021）,病程较长（P=0.012）。偏侧面肌痉挛伴同侧耳鸣患者48例（19.6%）,其中46例（95.8%）为中至重度偏侧面肌痉挛。轻度偏侧面肌痉挛患者的BTX-A平均注射剂量为35.5±5.2 U,平均疗效持续时间为145.5±36.1 d;中至重度偏侧面肌痉挛患者的BTX-A平均注射剂量为40.2±5.8 U,平均疗效持续时间为137.8±34.5 d。治疗后4周时随访,总有效率为96.3%,视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）治疗满意度平均为75%。结论:偏侧面肌痉挛女性患病率显著高于男性,并且左侧患病比例也高于男性;中至重度偏侧面肌痉挛患者占比较高,并且与同侧耳鸣症状相关;所有患者均对BTX-A注射治疗反应良好,且不良反应轻微,能够显著提升患者的工作和生活质量。