脑积水性脑室-腹腔分流术诱发颅内感染的病原菌构成及危险因素分析

摘要

目的 探讨脑积水性脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)诱发颅内感染(intracranial infection,ICI)的病原菌构成及相关危险因素。方法 选取2019年7月至2021年1月在广西壮族自治区江滨医院行VPS后发生ICI的35例脑积水患者为感染组,未发生ICI的65例患者为未感染组。分析术后感染的病原菌构成,并采用多因素Logistic回归分析VPS术后发生ICI的危险因素。结果 35例ICI患者的脑脊液中共分离出病原菌41株,包括革兰氏阳性菌23株(56.10%),革兰氏阴性菌15株(36.59%),真菌3株(7.32%)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,年龄≤10岁、重度脑积水、术前感染史、糖尿病、手术时间>1.5 h以及脑脊液切口漏是VPS患者出现ICI的独立危险因素(P<0.05)。35例ICI患者经抗生素治疗后感染均得到控制,二期分流术实施过程中未再出现感染。结论 VPS术后发生ICI的病原菌以革兰氏阳性菌为主,低龄、脑积水病情、术前感染史、糖尿病史、手术时间长和脑脊液切口漏是ICI的高危因素。