全麻术后苏醒室低体温及其防治的研究进展

摘要

核心体温是指机体深部重要脏器的温度,正常人的核心体温为36.5~37.5℃,低于36.0℃则发生低体温[1]。患者术后低体温与麻醉和手术相关,可导致麻醉期间药物的作用时间延长,麻醉后苏醒延迟,围手术期并发症的发生率增加,如心血管事件、手术部位感染等[2]。上世纪80年代的文献指出,患者术后苏醒室内低体温的发生率高达60%[3]。Clara等[4]2012年的研究表明,患者入苏醒室后低体温发生率高达32%。早在1957年Jolly[5]就强调了苏醒室监测体温的重要性,并主张将全麻术后患者于苏醒室内集中管理,进行体温监测和治疗,及时观察病情变化,从而增加患者的安全性。但临床实践中仍较少重视核心体温的监测[6]。目前,国内的苏醒室并未常规对患者进行体温监测,围手术期对患者体温的保护亦多限于被动保温,主动保温措施尚未普及[7]。本文就全麻术后苏醒室低体温的发生机制、对机体的影响和防治措施进行讨论。