超声引导下妊娠囊内注射天花粉蛋白治疗异位妊娠疗效观察

摘要

目的 探讨超声引导下妊娠囊内注射天花粉蛋白治疗异位妊娠的1临床价值.方法 38例异位妊娠未破裂型患者,根据患者意愿,在知情同意的情况下分为2组:天花粉蛋白介入组24例(天花粉组),其中5例血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)≥15 000 U/L,12例4000~15 000 U/L,7例≤4000 U/L.在超声引导下经阴道后穹窿穿刺附件区包块,注射天花粉蛋白1.2～2.4 mg;14例β-HCG>1000 U/L的异位妊娠未破裂型患者为对照组,患者知情选择手术或口服甲氨蝶呤(MTX)治疗.结果 天花粉组24例均治疗成功,大部分患者天花粉介入治疗后3~5 d血β-HCG下降90%以上(治疗成功),3例辅以肌注MTX或天花粉蛋白注射液治疗成功,治疗成功率100%.对照组14例中,12例121服MTX治疗2~3周后,8例血β-HCG下降80%以上(治疗成功);4例口服MTX治疗失败转为手术治疗,另外2例β-HCG>4000 U/L的患者直接行手术治疗.结论 超声引导下天花粉介入治疗成功率高,为血β-HCG值较高的未破裂型异位妊娠提供了一种新的治疗方法.