基于Beers标准评价老年住院患者潜在不适当用药

摘要

目的:通过评价南通大学附属医院老年住院患者的用药情况,发现存在的潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM),以期有针对性地提出改进措施,促进老年患者的合理用药.方法:依据Beers标准(2019版),对2018年1—12月老年医学科300例≥65岁住院患者用药情况进行回顾性评价,分析存在的PIM情况.以PIM发生率为因变量,以PIM单因素分析有统计学意义的变量为自变量,建立Logistic回归模型.结果:患者平均年龄(77.8±9.0)岁,平均用药种类(13.2±10.0)种.依据Beers标准(2019版),300例患者中有185例患者存在PIM,共涉及380例次药物的使用.其中,与药物相关的PIM共233例次;与疾病相关的PIM共45例次;老年患者需慎用的药物使用达95例次;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用使用共5例次;未根据患者肾功能情况避免或减量使用药物2例次.Logistic回归分析结果表明,用药的数量与PIM的发生有关,而年龄、住院时间和疾病种类则与之无关.结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况,药师应熟练利用Beers标准优化患者的药物治疗方案,减少潜在不适当用药.