结直肠癌术后非计划再次手术24例原因分析及治疗策略

摘要

目的:总结分析结直肠癌根治术后非计划再手术原因和预防措施.方法:回顾性分析2014年1月—2018年5月南通市肿瘤医院结肠癌、直肠癌根治手术患者的临床资料,其中术后早期非计划再手术24例,分析非计划手术原因,总结其临床治疗经验.结果:结直肠癌术后非计划再手术24例患者中,吻合口瘘14例(58.3％),输尿管损伤2例(8.3％),肠梗阻2例(8.3％),腹腔出血4例(16.7％),直肠癌根治术后(Miles术)乙状结肠造瘘塌陷1例(4.2％),直肠癌术后腹壁切口疝伴小肠坏死1例(4.2％).所有患者经治疗后均顺利恢复出院.结论:结直肠癌根治术后非计划再手术的原因主要包括吻合口瘘、输尿管损伤、肠梗阻、腹腔出血、肠造口塌陷、腹壁切口疝伴小肠坏死等,熟悉解剖及手术步骤、规范严谨的手术操作和术后密切关注病情及时处理是减少结直肠癌根治术后非计划再手术的关键.